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46歲高齡產婦成功懷孕！克服子宮肌瘤、內膜薄等難關，迎來健康寶寶
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什麼是「子宮內膜腔沾黏」？
李易良醫師分享

很多病友第一次聽到「子宮內膜腔沾黏」這個診斷時，常常會一頭霧水，甚至有些害怕。其實這是婦產科臨床上常見的一種問題，簡單來說，就是子宮內膜腔的前後壁或側壁，因為某些原因而產生沾黏，導致子宮腔變小、甚至部分或完全閉塞。
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🌸卵巢功能障礙的「好孕」旅程🌸
 
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他們倆夫妻住在美國，結婚八年沒能受孕，美國醫生建議她做試管，但是發現她有肌瘤擋住卵巢不容易取卵手術，需要先做開腹手術切除肌瘤，去年九月她經人推薦從美國返台來找「孕醫」，初診李易良醫師評估後就為她施行了看不到傷口的經陰道自然孔肌瘤切除術 ( vNOTES )，她返美後美國醫生很驚訝並讚嘆台灣醫師如何能夠在沒有外部傷口的情況下切除掉這些肌瘤🤩！
去年底她在美國進行了首次試管療程 。取卵16顆，8顆受精，培養至第六天形成1顆囊胚並進行PGT（胚胎著床前染色體篩檢）檢測，可惜結果異常，沒有胚胎可以植入。
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她自青春期起從來沒有來過月經，多年來她在醫學中心接受口服避孕藥治療，基本上就是補充荷爾蒙以誘發規律的出血，看似有規則的週期卻從未排卵，理所當然的她也從未想過能擁有自己的孩子。婚後原來的醫師跟她說想要生育必須要「借卵」。
去年她初次到「孕醫」時我發現她的AMH: 2.18，但FSH、LH數值都低於0.2，雌激素：27，卵巢幾近「休眠」狀態。確認她是「低促性腺激素性腺功能低下症 HypoHypo ｣，根據過往治療幾位相同個案的經驗，我告訴她應該有機會可以生兒育女，他們夫妻倆都非常訝異，因爲從來沒有醫生說她可以自己排卵❗️ 我為她量身訂製治療方案，調整週期至理想狀態，採用特定 #排卵誘導針劑 全程監控，取卵14顆並成功培養出5顆優質 #胚胎。8月初完成 #胚胎植入 後，今天孕醫同仁和她一同見證這個幾乎不可能但也期待已久的懷孕喜訊！有心跳了💓
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⚠️ 為什麼需要注意輸卵管水腫？
除了可能造成慢性下腹痛與骨盆腔發炎風險增加之外，輸卵管水腫最重要的臨床意義是：降低自然懷孕與人工生殖的成功率 因為積水會影響胚胎著床，甚至流入子宮腔造成內膜環境惡化，進一步降低試管嬰兒成功率。
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輸卵管是女性生殖系統中重要的一環，負責運送卵子與精子結合，進而讓受精卵進入子宮著床。而「輸卵管水腫」指的是輸卵管末端因阻塞而積水腫脹的情況，就像一條水管出口被封住，裡面的液體無法排出，造成膨脹腫大！
🔍 為什麼會發生輸卵管水腫？
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月經痛到冒冷汗、吃止痛藥也無效、甚至痛到沒辦法上班！這不是「太敏感」，而是該看醫生了！

 
👨🏻‍⚕️你知道經痛 有分「原發性」vs「繼發性」經痛？
🚩原發性經痛（Primary dysmenorrhea）
⭕️出現在年輕女性、月經剛來的頭幾年
⭕️沒有器官病理病變問題
⭕️前列腺素分泌過多 → 子宮劇烈收縮→ 經痛
⭕️月經前後1–2天特別痛，但服用止痛藥會緩解
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哪些經痛情況，妳該考慮就醫？

1️⃣止痛藥吃了還是痛
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2021年，我們結婚滿5年卻始終無法順利懷孕，心情難免焦急、也曾感到無助。幸好，我們找到了「孕醫」的黎惠波 醫師。
在黎醫師的細心檢查與建議下，我們嘗試了兩次人工授精之後決定進行試管療程，當時一次取卵就順利培養出 12顆胚胎並冷凍保存。
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新北市政府推出「解凍卵助好孕補助」，只要符合資格，即可領取NT$30,000 元補助，協助您將凍存的希望轉化為實現的幸福 💕👶
📍 補助條件資格
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#輸卵管攝影檢查 🧐是什麼？
藉由將顯影劑經由陰道及子宮頸注入子宮腔，然後執行Ｘ光攝影，觀看顯影劑是否經由子宮腔流經輸卵管後散佈於骨盆腔內，可了解輸卵管是否有阻塞或積水、子宮是否有畸型、子宮腔內是否有沾粘、瘜肉或擠壓變型。
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