世界早產兒日關懷巴掌仙子

世界早產兒日關懷巴掌仙子💝

今天11月17日是世界早產兒日，全球許多國家都會舉辦各種活動來關注早產兒的議題。

早產和人工生殖有什麼關聯呢? 在人工生殖治療中如果一次植入兩個以上胚胎，就有可能造成雙胞胎甚至多胞胎，2018年台灣人工生殖的活產週期中有26%是雙(多)胞胎。而胎兒早產，有極大的比例是來自於雙(多)胞胎妊娠。英、美、日、台灣的早產兒都有高達五成以上是雙(多)胞胎。而2018年台灣有十分之一的新生兒早產，早產兒的醫療照顧費用即佔了新生兒健保資源的近半。造成母嬰健康，家庭照護和醫療系統極為沈重的負擔。

孕醫生殖中心的取卵婦女，年齡在三十八歲以上的佔了73%。是否應該多植入幾個胚胎，增加高齡婦女的懷孕率呢？事實上，一次植入一個或多個優質的胚胎，懷孕率是一樣的，但是植入多個胚胎導致多胞胎妊娠的機率肯定會增加的。

例一：44歲，自2017年，41歲起因卵巢功能障礙，又有子宮腺瘤，在他處接受試管嬰兒治療，取卵二次，植入多個胚胎，但沒有成功。去年我為她施行了子宮腺瘤切除手術，休息了一段時間待子宮復原後，在今年5月植入了一個胚胎，在懷孕11週時，做了非侵入性染色體篩檢，顯示胎兒正常，現在她已經順利懷孕七個月了。

經過子宮手術後的婦女，懷孕和分娩時須要注意子宮破裂的風險，以這位孕婦的年齡和病史，「單一胚胎植入」是正確而且是唯一的選擇。

例二：45歲，在他處使用自卵試管治療10次，反覆植入均未成功。四月孕醫開業後，經過諮商，夫妻決定接受「捐卵」。因為捐贈者年輕，卵巢功能佳，一次形成了多個胚胎，得以進行冷凍保存。所以夫妻倆都想是否能夠解凍，一次植入二至三個胚胎，孕育成雙胞胎甚至龍鳳胎，一次到位。

但是「高齡初產婦」和「多胞胎懷孕」兩者都屬於「高危險妊娠」，應該要考慮到高齡懷孕和生產過程中對孕婦及胎兒所產生的風險，例如妊娠糖尿病、高血壓、早產、產前出血和手術及血崩的機會都要比年輕單胞胎產婦高出很多，還要注意個人體力負荷，以及未來孩子的養育問題。經過諮商後兩夫妻終於同意接受「單一胚胎植入」，她們在九月植入了一個胚胎，現在已經如願懷孕了，非常開心。

例三： 44歲孕婦，植入一個胚胎，十一月十一日，懷孕六週，看看單胞胎兒心跳💓的照片，多麼開心💕。