黎惠波 醫師 -孕醫生殖中心(好孕分享)

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不孕症可說是現代社會的文明病，多數夫妻大都一知半解，甚至有錯誤的觀念，導致錯過了黃金治療期。

目前生育年齡的婦女有10-20%患有多囊性卵巢症候群，一起來了解什麼是多囊性卵巢症候群。

 多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ，PCOS)

▍多囊性卵巢症候群的診斷

         由美國及歐洲生殖醫學會共同討論，在2003年發表了診斷多囊性卵巢症候群的 「鹿特丹共識Rotterdam consensus」，認為多囊性卵巢症候群

         應該包含下列症候：

        1.少排卵或無排卵(Oligo/Anovulation)，導致月經不規則。

        2.男性荷爾蒙過高（Hyperandrogenism）症狀:臨床上出現多毛、青春痘、體重過重、或是抽血檢查睪固

           酮(testosterone ) 過高。

        3.超音波檢查發現有多囊性卵巢(Polycystic ovary) :在單側卵巢出現直徑2-9mm的濾泡12個以上；濾泡排列

           在卵巢周圍像一串項鍊(Necklace sign)或卵巢體積增加。                                          

以上三種症候出現兩種以上就符合多囊性卵巢症候群。另外需要排除其他新陳代謝問題，譬如因患有先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、或是庫欣

氏症候群等疾病所造成。

  ▍多囊性卵巢症候群成因

多囊性卵巢症候群的成因可能來自於基因遺傳，胰島素 (Insulin)失衡或男性荷爾蒙(Testosterone睪固酮)過高。卵巢分泌女性荷爾蒙:雌性激素和黃體酮，同時也分泌男性荷爾蒙: 睪固酮。患PCOS的女性，卵巢分泌過多的睪固酮，會導致荷爾蒙失衡，所以多囊女性濾泡不會正常成熟長大、規則排卵，導致月經週期不規則，難以受孕。

▍多囊性卵巢症候群的檢查與評估

檢查包含：超音波掃描、荷爾蒙檢測、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)。

  ※超音波掃描

     80％以上的多囊性卵巢患者，經超音波檢查皆可發現有多囊性卵巢(Polycystic  ovary )

  ※抽血檢查

1.荷爾蒙:多囊女性血液中的黃體刺激素（LH）偏高；黃體刺激素跟濾泡刺激素的比例（LH/FSH）也偏高(嚴重者 > 3：1)；睪固酮（Testosterone）也偏高，超過正常值就有可能是PCOS。

2.抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH):數值＞5，可能就患有PCOS。

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