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不孕症可說是現代社會的文明病,多數夫妻大都一知半解,甚至有錯誤的觀念,導致錯過了黃金治療期。
目前生育年齡的婦女有10-20%患有多囊性卵巢症候群,一起來了解什麼是多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ,PCOS)
▍多囊性卵巢症候群的診斷
由美國及歐洲生殖醫學會共同討論,在2003年發表了診斷多囊性卵巢症候群的 「鹿特丹共識Rotterdam consensus」,認為多囊性卵巢症候群
應該包含下列症候:
1.少排卵或無排卵(Oligo/Anovulation),導致月經不規則。
2.男性荷爾蒙過高(Hyperandrogenism)症狀:臨床上出現多毛、青春痘、體重過重、或是抽血檢查睪固
酮(testosterone ) 過高。
3.超音波檢查發現有多囊性卵巢(Polycystic ovary) :在單側卵巢出現直徑2-9mm的濾泡12個以上;濾泡排列
在卵巢周圍像一串項鍊(Necklace sign)或卵巢體積增加。
以上三種症候出現兩種以上就符合多囊性卵巢症候群。另外需要排除其他新陳代謝問題,譬如因患有先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、或是庫欣
氏症候群等疾病所造成。
多囊性卵巢症候群的成因可能來自於基因遺傳,胰島素 (Insulin)失衡或男性荷爾蒙(Testosterone睪固酮)過高。卵巢分泌女性荷爾蒙:雌性激素和黃體酮,同時也分泌男性荷爾蒙: 睪固酮。患PCOS的女性,卵巢分泌過多的睪固酮,會導致荷爾蒙失衡,所以多囊女性濾泡不會正常成熟長大、規則排卵,導致月經週期不規則,難以受孕。
▍多囊性卵巢症候群的檢查與評估
檢查包含:超音波掃描、荷爾蒙檢測、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)。
※超音波掃描
80%以上的多囊性卵巢患者,經超音波檢查皆可發現有多囊性卵巢(Polycystic ovary )
※抽血檢查
1.荷爾蒙:多囊女性血液中的黃體刺激素(LH)偏高;黃體刺激素跟濾泡刺激素的比例(LH/FSH)也偏高(嚴重者 > 3:1);睪固酮(Testosterone)也偏高,超過正常值就有可能是PCOS。
2.抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH):數值>5,可能就患有PCOS。
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